Otorinolaringologul sau medical specialist ORL deține aptitudini de terapeut și de chirurg, și tratează afecțiunile:

Nasului, cum ar fi sinuzita, rinita alergică, polipii nazali, perforația de sept nazal, deviația de sept

Gâtului, cum ar fi laringita, faringita, oreionul, amigdalita

Urechilor, cum ar fi otita, eustachita, tinitusul, furunculii canalului urechii, dopurile de sulf, pierderea auzului, leziunile la nivelul urechilor

Adesea, bolile nasului, gâtului și al urechilor sunt strâns legate, așadar consultul ORL este unul holistic, care începe printr-o discuție cu pacientul pe baza istoricului de afecțiuni, accidente/traume, urmată de descrierea simptomelor actuale și a altor informații relevante pentru medic (dacă ești fumător, ce medicamente utilizezi în prezent, etc.).

Discuția inițială este urmată, apoi, de un consult clinic.

Examenul clinic

Examenul clinic, sau a doua etapă a consultului ORL, presupune examenul gâtului, gurii, nasului și al urechilor.

Pacientul va fi așezat pe un scaun pivotant, special pentru examinarea nasului, gâtului și urechilor.

Examenul nasului

Fosele nazale sunt examinate cu ajutorul unui specul nazal (instrument sub formă de pensetă supradimensionată, ale cărei brațe permite extinderea pereților nazali, pentru vizibilitate în interiorul nărilor).

Aici, medicul va investiga canalele respiratorii, dacă există deviație de sept și dimensiunea acesteia, precum și cantitatea și calitatea mucozității nazale.

Examenul gurii și gâtului

Gâtul și gura sunt examinate cu ajutorul unei spatule (apăsător de gură), pentru extinderea spațiului dintre limbă și gât.

Se examinează, aici, limba, dinții, lueta (omușorul), amigdalele și întregul perimetru orofaringian.

Dacă este nevoie, laringele este examinat cu ajutorul unei oglinzi speciale, de dimensiune mică, procedură ce poartă numele de laringoscopie.

Examenul urechilor

Urechile sunt examinate cu ajutorul unui instrument numit specul auricular, (instrument alcătuit dintr-o pară de cauciuc, prinsă de un tub de cauciuc, la care se poate atașa o cameră cu lupă pentru mărirea imaginii membranei timpanului).

Aici se explorează timpanul, posibilitatea existenței dopurilor de ceară sau a unor leziuni.

Investigații și analize ORL avansate

În cazul unor afecțiuni, este posibil ca medicul să fie nevoit să apeleze la o serie de investigații ORL avansate, cum ar fi endoscopia nazală, laringoscopia sau timpanografia, în funcție de organul afectat.

Endoscopia nazală

Endoscopia nazală este o analiză în profunzime a foselor nazale și a canalelor sinusoidale.

Aceasta se realizează cu ajutorul unei tije subțiri, endoscopice (la capătul tijei se află o cameră cu lumină), care se introduce, pe rând, în fiecare fosă nazală și avansează până în zona rinofaringelui, aflată în spatele nasului.

Endoscopia nazală se realizează cu anestezie locală și prezintă un grad minim de disconfort pentru pacient.

Endoscopia laringiană și faringiană

Similar cu endoscopia nazală, cea laringiană și faringiană (numită și examen fibroscopic laringian) se folosește de o sondă endoscopică pentru vizualizarea zonei laringiene și faringiene și pentru examinarea corzilor vocale.

Și această procedură se realizează cu anestezie, prin urmare prezintă un discomfort minim pentru pacient.

Laringoscopia

Laringoscopia este o manevră de vizualizare a bazei limbii și a laringelui.

Se efectuează cu gura larg deschisă, după care medicul va introduce o oglindă de mici dimensiuni în spatele gâtului și va solicita pacientului să scoată anumite sunete, pentru examinarea mișcării corzilor vocale.

Deși se poate efectua cu anestezie locală (spray anestezic) laringoscopia presupune un anume grad de disconfort, care diferă de la pacient la pacient.

Disconfortul este adesea însoțit de un reflex de regurgitație, care dispare imediat ce procedura s-a încheiat.

Timpanograma

Timpanograma presupune măsurarea volumului de aer din urechea medie, alături de mobilitatea membrane timpanice și a lanțului osicular, atunci când sunt transmise sunete.

Timpanograma se realizează prin inserarea unui dispozitiv cauciucat în urechea externă, care va emite un sunet menit să declanșeze reflexul acustic la nivelul urechii medii.

Răspunsul emis de aceasta este înregistrat în formă de grafic, eliberat imediat după încheierea procedurii, și este analizat de către medic.

Cele mai frecvente afecțiuni ORL

Printre cele mai întâlnite afecțiuni ORL, atât la adulți, cât și la copii, se numără otita, amigdalita, sinuzita și rinita.

Otita este o afecțiune inflamatorie a urechii care poate varia în gravitate, prin urmare este important de mers la medic de la apariția primelor simptome.

Otita poate fi externă, afectând conductul auditiv extern, medie, afectând urechea medie, sau internă, afectând urechea internă.

Cea mai des întâlnită formă de otită este cea medie.

Netratată, această formă de otită poate duce la pierderea definitivă a auzului.

Simptomele principale sunt scăderea auzului și febra.

Amigdalita este o boală des întâlnită la copii și constă în inflamarea amigdalelor palatine.

Amigdalita poate fi virală sau bacteriană, iar ambele forme sunt contagioase.

Simptomul principal al amigdalitei este inflamarea gâtului, însoțit de dificultăți de înghițire a băuturilor și alimentelor.

Dacă apare în urma unei infecții streptococice, amigdalita poate fi tratată cu ajutorul antibioticelor.

Forma virală, de regulă, trece de la sine.

Dacă problemele sunt recurente, se poate recurge la excizia definitivă a amigdalelor.

Sinuzita este o afecțiune inflamatorie localizată la nivelul mucoasei sinusoidale, care se poate croniciza și crea neplăceri pe termen lung.

Principalele simptome cuprind obstrucția nazală (înfundarea nasului), durerile localizate, dificultățile de respirație, migrenele și starea de amețeală.

Aceasta poate fi tratată cu ajutorul medicamentelor antibiotice și antiinflamatoare.

Tratamentul durează cel puțin 10 zile.

Adesea, rinitele netratate degenerează în sinuzite.

Rinita se referă, de fapt, la un grup de afecțiuni inflamatorii ale mucoasei nazale, care pot fi de natură alergică sau infecțioasă.

Principalele simptome cuprind obstrucția nazală, dificultățile de respirație, strănutul frecvent.

Rinitele alergice sunt cauzate de iritații la factori alergeni din aer sau alimente.

Este important de știut că, netratate, rinitele se pot acutiza și, în cele din urmă, croniciza.

Tratamentul rinitei depinde de gravitatea acesteia și poate varia de la spălături nazale cu apă de mare până la tratament antibiotic.